Лікування раку шкіри в Ізраїлі – один із найбільш затребуваних напрямків у медичному туризмі. Цьому сприяє загальновизнаний авторитет лікарів-онкологів та дерматологів, які беруть активну участь у дослідженнях та розробках нових методів діагностики та боротьби з раковими захворюваннями. Для кожного пацієнта тут підбирається індивідуальний протокол терапії, що є симбіозом традиційних методів та інноваційних рішень.
Переваги ізраїльської медицини
Лікування в Ізраїлі з кожним роком обирає дедалі більшу кількість пацієнтів. Відповідно до відгуків тих, хто вже скористався послугами місцевої системи охорони здоров'я, схему прийому іноземних громадян добре налагоджено. Висока якість обслуговування, комфортні умови розміщення, уважний персонал і російськомовні менеджери - ось те, що впливає на прийняття рішення.
Але комфорт та увага – далеко не головні чинники. Основними причинами популярності лікування саме в ізраїльських клініках є:
- кваліфіковані лікарі. Професійній підготовці майбутніх фахівців тут приділяється велика увага. При вступі до медичного вишу на абітурієнтів чекає великий конкурс, потім серйозний відсів протягом першого року навчання, і ще кілька років практики після закінчення університету під наглядом досвідчених наставників;
- якість медичних послуг, що суворо контролюється державою. Крім того, державні та приватні установи працюють в умовах жорсткої боротьби за іноземного пацієнта. Згідно з даними міжнародної організації Medical Tourism Index, саме Ізраїль знаходиться на вершині рейтингу якості медичного обслуговування;
- ізраїльська медицина у професійних колах вже давно здобула славу «медицини майбутнього». Тут функціонує велика кількість дослідницьких центрів, які проводять розробки нових препаратів, методів лікування та діагностики. Виявивши бажання, пацієнти можуть брати участь у експериментальних програмах. Впровадження результатів медичних досліджень тут відбувається раніше, ніж у багатьох інших країнах;
- ключове завдання ізраїльських докторів – використання щадних методик та малоінвазивних методів, щоб полегшити пацієнтові процес виходу зі стресової ситуації та реабілітацію;
- ціни на лікування раку шкіри в Ізраїлі та інших захворювань не набагато нижчі, ніж у США чи Європі, але цей напрямок вигідніший через близькість територій та орієнтованість на російськомовного пацієнта.
- безвізовий режим за умови, що перебування в країні не займе більше 90 діб в одному півріччі.
Класифікація типів раку шкіри
Рак шкіри можна поділити на дві групи: меланомний та немеланомний. У другому типі виділяють 2 підгрупи: плоскоклітинний рак та безеально-клітинний.
Формування плоскоклітинного раку походить з клітин кератоцитів. Розвивається патологія швидко, при пальпації можна виявити щільний вузол із роговими лусочками, часто супроводжується кровотечею. Прийнято виділяти дві форми:
- ендофітну – розвивається з папули, яка трансформується у вузлик, що починає з часом кровоточити та вражати м'язи, тканини, судини, кістки та хрящі;
- екзофітна (інфільтруюча форма) - також з'являється з вузлика, який височить над шкірним покривом і обростає роговими клітинами, нагадуючи цвітну капусту.
Цей тип раку утворюється зазвичай на відкритих ділянках, здебільшого – на обличчі.
Базально-клітинний або базаліома відноситься до половини злоякісних пухлин. Найчастіше формується в людей похилого віку, найчастіше в жінок (70-75 %). Базаліома розвивається з волосяних фолікул та клітин епідермісу. Місце локалізації – нижня повіка, внутрішні куточки очної щілини. Росте повільно, характеризується відсутністю болю, може кровоточити.
Меланома утворюється з меланіну (пігментні клітини). Джерелом її розвитку є пігментні родимки (невуси): папілярні, плоскі, вузлуваті, бородавчасті. Для меланоми характерна висока агресивність та непередбачуваність клінічного перебігу хвороби.
Найрідкіснішими видами раку вважаються саркома (на її частку припадає приблизно 0,5 % випадків, виникає в кістковій та сполучній тканині) та аденокарцинома (розвивається із сальних чи потових клітин).
Які виділяють стадії захворювання
У патологічному процесі розвитку ракових клітин прийнято виділяти 5 стадій:
- Нульова пухлина має локалізований характер, не поширена на інші тканини ні вглиб, ні по діаметру.
- Перша – ракові клітини проникають у нижні шкірні шари, товщина пухлини сягає 2-4 див.
- Друга – пухлина збільшується до 4 см, але не характеризується наявністю метастазів у лімфовузлах. За умови своєчасного лікування прогноз залишається сприятливим.
- Третя – у лімфовузлах виявляються метастази, підвищується температура тіла, пухлина суттєво збільшується у розмірах, має бугристий вигляд.
- Четверта – метастази поширюються на інші відділи організму. Пацієнт чекає тривале і важке лікування. При меланомі успіх лікування досягається лише у 15-17% випадків.
Причини виникнення захворювання та його симптоматика
До основних факторів, що впливають на розвиток раку шкіри, відносять:
- Ультрафіолет, який надає канцерогенну та мутагенну дію на ДНК клітин. У групі ризику знаходяться люди з першим і другим фототипом шкіри по Фітцпатріку (білий колір шкіри, руде волосся (для 1-го типу), ластовиння).
- Вплив канцерогенних речовин: миш'яку, парафіну, сажі, інших хімічних сполук, із якими доводиться зіштовхуватися за умов промислового виробництва.
- Спадковість – такі патологічні процеси, як базальноклітинний синдром та пігментна ксеродерма, можуть спровокувати розвиток раку.
- Вік - найчастіше злоякісні утворення зустрічаються у людей старше 50-55 років.
Ракове захворювання шкіри починає розвиватися з невеликого новоутворення, зовні схожого на родимку. Краї її зазвичай рвані, форма асиметрична, колір темний або занадто світлий в порівнянні з тоном шкіри, розмір понад 6 мм.
До загальних симптомів можна віднести:
- різку втрату ваги;
- поганий апетит;
- постійне почуття втоми;
- збільшення лімфовузлів;
- температуру 37,2-37,5 градусів;
- біль у районі новоутворення;
- поява пігментних плям;
- тривале загоєння ран;
- виникнення вузликів на покривах шкіри.
Як відбувається діагностика раку шкіри в ізраїльських клініках
Вартість лікування меланоми райдужної оболонки в Ізраїлі або будь-якого іншого виду раку обов'язково включатиме діагностичні процедури. Починається процес із консультації дерматолога-онколога, який визначає, які мають бути використані методи дослідження, щоб підтвердити чи встановити діагноз та призначити лікування.
Рак шкіри в ізраїльських клініках діагностується такими методами:
- дерматоскопія – огляд новоутворення за допомогою дерматоскопа (прилад, який у кілька разів збільшує зображення шарів шкіри). В Ізраїлі використовуються цифрові дерматоскопи, що дозволяють вивести зображення на екран і зберегти знімки, щоб простежити динаміку розвитку захворювання;
- біопсія – морфологічний аналіз тканин. Це єдиний метод, який дає можливість на 100% підтвердити чи спростувати діагноз;
- розгорнутий та загальний аналіз крові;
- біопсія з цитологічним дослідженням сторожових вузлів – контролю поширення ракових клітин у лімфатичні вузли;
- секвенування нового покоління – дозволяє оцінити можливість застосування хімічної та променевої терапії у процесі лікування;
- аналіз крові на онкомаркери;
- ПЕТ-КТ.
Останній вид обстеження особливо важливий при карциномі та меланомі через можливість їх швидкого розвитку та метастазування. Діагностика зазвичай займає від трьох до шести днів.
Як проходить лікування
Унікальність раку шкіри полягає в тому, що його можна виявити на ранніх етапах розвитку та забезпечити відповідне лікування. Метод впливу захворювання залежить від стадії, де воно виявлено:
- Хірургічні операції використовуються на ранньому етапі. Видаляється не тільки сама пухлина, а й 0,5 см здорової тканини. Якщо товщина новоутворення перевищує 1 мм, проводиться видалення 2-3 см здорової тканини з метою запобігання рецидиву.
- Операція під назвою "Мікрографічна хірургія Моосу". Застосовується при плоскоклітинних та базально-клітинних карциномах при розташуванні пухлини на обличчі (область носа, очей, вух, губ). Цей метод відрізняється мінімальним видаленням тканин, не уражених раком. Пухлина видаляється пошарово, відразу проводиться аналіз тканин під мікроскопом.
- Лікування меланоми в Ізраїлі, а також інших видів цього раку проводиться за допомогою променевої терапії. Використовується як альтернатива хірургії, якщо оперативне втручання є небажаним або неможливим.
- Місцева терапія. Застосування кремів (хіміотерапевтичних та імуностимулюючих), які наносяться безпосередньо на уражену раком область.
- TIL-терапія (Tumour-Infiltrating Lymphocytes) - метод, заснований на використанні лімфоцитарних клітин пацієнта.
На першій стадії рак найчастіше січуть або застосовують кріодеструкцію (за допомогою рідкого азоту). На другий, якщо уражені лімфовузли, проводиться їх видалення та призначається лікування препаратами, здатними знизити ймовірність рецидиву. На третій - додають ще променеву, імуно-або хіміотерапію.
На останній стадії повне лікування є малоймовірним, оскільки не завжди виходить видалити метастази у внутрішніх органах.
Після операції можлива пластика шкіри, якщо було пошкоджено значну ділянку шкірного покриву.
Як організувати поїздку
Перший крок - вибір клініки або лікаря, який займається лікуванням конкретно цього виду раку. У цілому нині процес можна доручити посередникам, які візьмуть він вирішення всіх питань за додаткову плату.
Якщо спантеличитися організацією самостійно, слід дотримуватися наступної схеми:
- Надсилання документів (історія хвороби, діагноз, результати проведених обстежень). Необхідність переведення паперів на іврит потрібно уточнювати у медичній установі.
- Отримання підтвердження та попереднього рахунку з клініки. Необхідність внесення передоплати також слід обговорювати з клінікою.
- Бронювання квитків та житла, якщо передбачається не перебування у стаціонарі, а лише лікування у денному відділенні.
Візовий дозвіл на в'їзд, якщо візит не перевищить 90 днів у півріччі, не знадобиться.
Скільки коштуватиме лікування
Вартість лікування меланоми в Ізраїлі або іншого виду раку шкіри залежатиме від кількох факторів:
- медичний заклад та місце його розташування;
- категорія лікаря (якщо пацієнтом займатиметься відомий професор, рахунок може зрости);
- кількість діагностичних та лікувальних процедур;
- тривалість перебування у клініці.
Орієнтовні ціни на різні види послуг наведені в таблиці (у доларах США, без урахування гонорару лікаря):
| Послуга | Вартість |
|---|---|
| Повна діагностика | 2500-3500 |
| Консультація дерматолога + дерматоскопія | 500-700 |
| Біопсія | 600-2000 |
| Операція (метод Моосу) | 4000-7000 |
| Біопсія сторожового вузла | Від 12000 |
| Видалення пухлини на ранній стадії | Від 5000 |
| Хіміотерапія (без препаратів за день) | 700-2000 |
Куди звертатися
Питаннями онкології в Ізраїлі займаються багато медичних закладів:
- медичний центр "Ассута" м. Тель-Авів. Має в своєму розпорядженні десятки філій, диспансерів і лабораторій у різних містах. Наголос робиться на малоінвазивні операції, таргетну та імунну терапію.
- Медичний центр "Сураски" (стара назва - лікарня "Топ Іхілов"). Онкологічне відділення тут є одним із провідних. Славиться використанням інноваційного хірургічного обладнання. Лікарі-онкологи центру досягли великих успіхів у використанні променевої терапії. На базі лікарні працює дитяча клініка в Ізраїлі з лікування раку шкіри та інших онкологічних захворювань Дана.
- Медичний центр "Рамбам". Вважається одним із провідних центрів консервативного та хірургічного лікування онкопатологій. Веде тісне співробітництво з університетом Техніон.
Підсумки
Лікувати ракові захворювання шкіри в Ізраїлі означає скористатися послугами добре оснащених клінік та професійних лікарів, які займаються масштабною дослідницькою роботою та застосовують досягнуті результати на практиці. Провідними медичними закладами країни у лікуванні онкології є медичний центр «Ассута», «Сураски» та лікарня «Рамбам».
